DÉTROIT - Selon une nouvelle étude publiée par Henry Ford Health System, le traitement par hydroxychloroquine réduit considérablement le taux de mortalité chez les patients malades hospitalisés avec Covid-19 - et sans effets secondaires liés au cœur
Dans une analyse rétrospective à grande échelle de 2.541 patients hospitalisés entre le 10 mars et le 2 mai 2020 dans les six hôpitaux du système, l’étude a révélé que 13 % des patients traités à la seule hydroxychloroquine sont décédés, comparativement à 26,4 % qui n’ont pas été traités avec de la chlorhydroquine. Aucun des patients n’avait documenté des anomalies cardiaques sérieuses, cependant, les patients ont été surveillés pour une condition cardiaque systématiquement indiquée comme raison d’éviter le médicament comme traitement pour Covid-19.
L’étude a été publiée aujourd’hui dans l’International Journal of Infectious Diseases, la publication en ligne en libre accès de l’International Society of Infectious Diseases (ISID.org).
Les patients traités avec de l’hydroxychloroquine à Henry Ford répondaient à des critères de protocole spécifiques tels que décrits par la Division des maladies infectieuses du système hospitalier. La grande majorité a reçu le médicament peu de temps après l’admission; 82 % dans les 24 heures et 91 % dans les 48 heures suivant l’admission. Tous les patients dans l’étude étaient 18 ou plus avec un âge médian de 64 ans ; 51% étaient des hommes et 56% des Afro-Américains.
« Les résultats ont été fortement analysés et examinés par les pairs », a déclaré le Dr Marcus Zervos, chef de division des maladies infectieuses pour Henry Ford Health System, qui a co-écrit l’étude avec l’épidémiologiste Henry Ford Dr Samia Arshad. « Nous attribuons nos résultats qui diffèrent des autres études au traitement précoce, et une partie d’une combinaison d’interventions qui ont été faites dans les soins de soutien des patients, y compris la surveillance cardiaque soigneuse. Notre dosage différait également des autres études ne montrant pas un avantage de la drogue. Et d’autres études ne sont pas évaluées par des pairs, ont un nombre limité de patients, des populations de patients différentes ou d’autres différences de nos patients.
Zervos a déclaré que le potentiel d’une poussée à l’automne ou plus tôt, et les infections continuent dans le monde entier, montrent une urgence à identifier des thérapies et des préventions peu coûteuses et efficaces.
« Nous sommes heureux d’ajouter à la base de connaissances scientifiques sur le rôle et la meilleure façon d’utiliser les thérapies alors que nous travaillons dans le monde entier pour fournir un aperçu », a-t-il déclaré. « considéré dans le contexte des études actuelles sur l’utilisation de l’hydroxychloroquine pour Covid-19, nos résultats suggèrent que le médicament peut avoir un rôle important à jouer dans la réduction de la mortalité Covid-19. »
L’étude a également constaté que les personnes traitées avec de l’azithromycine seule ou une combinaison d’hydroxychloroquine et d’azithromycine s’en sont également mieux tirées que celles qui n’ont pas été traitées avec les médicaments, selon les données de Henry Ford. L’analyse a révélé que 22,4 % des personnes traitées uniquement à l’azithromycine sont mortes, et 20,1 % ont été traitées avec une combinaison d’azithromycine et d’hydroxychloroquine est décédée, comparativement à 26,4 % des patients mourants qui n’ont pas été traités avec l’un ou l’autre médicament.
« Notre analyse montre que l’utilisation de l’hydroxychloroquine a permis de sauver des vies », a déclaré le neurochirurgien Dr Steven Kalkanis,chef de la direction, Henry Ford Medical Group et vice-président principal et chef de la direction académique de Henry Ford Health System. « En tant que médecins et scientifiques, nous nous tourneons vers les données pour obtenir des renseignements. Et les données ici sont claires qu’il y avait des avantages à utiliser le médicament comme un traitement pour les malades, les patients hospitalisés.
Dans l’ensemble, les patients du système hospitalier de l’étude ont connu un taux de mortalité à l’hôpital de 18,1 %. Quel que soit le traitement, la mortalité était la plus élevée :
Patients de plus de 65 ans
Les patients qui se sont identifiés comme caucasiens,
Les patients admis avec des niveaux réduits d’oxygène,
Patients qui ont eu besoin d’admission aux soins intensifs.
Les patients décédés souffraient généralement de maladies sous-jacentes graves, y compris des maladies rénales et pulmonaires chroniques, et 88 % mouraient d’une insuffisance respiratoire.
À l’échelle mondiale, la mortalité globale due au SRAS-COV-2 est estimée à environ 6 % à 7 %, la mortalité chez les patients hospitalisés variant entre 10 % et 30 %, selon l’étude. La mortalité aussi élevée que 58% a été vue parmi les patients nécessitant des soins intensifs et la ventilation mécanique.
Selon les Centers for Disease Control & Prevention des États-Unis, l’hydroxychloroquine (également connue sous le nom de sulfate d’hydroxychloroquine) est un médicament antiarthritique approuvé par la Food & Drug Administration (FDA) des États-Unis qui peut également être utilisé pour prévenir ou traiter le paludisme. Il est disponible aux États-Unis sur ordonnance seulement. Le médicament est vendu sous la marque Plaquenil et il est également vendu comme un médicament générique. Il est couramment utilisé par les patients atteints d’arthrite, lupus ou d’autres affections rhumatismales.
Le Dr Zervos a également souligné, comme le document, que les résultats de l’étude devraient être interprétés avec une certaine prudence, ne devraient pas être appliqués aux patients traités en dehors des milieux hospitaliers et nécessitent une confirmation supplémentaire dans des essais contrôlés randomisés prospectifs qui évaluent rigoureusement l’innocuité et l’efficacité du traitement hydroxychloroquine pour Covid-19.
« À l’heure actuelle, le médicament ne devrait être utilisé que chez les patients hospitalisés qui font l’objet d’une surveillance appropriée et dans le cadre des protocoles d’étude, conformément à toutes les réglementations fédérales pertinentes », a déclaré le Dr Zervos.
Henry Ford Health System, en tant que l’un des principaux centres médicaux universitaires de la région avec plus de 100 millions de dollars en financement annuel de la recherche, participe à de nombreux essais Covid-19 avec des partenaires nationaux et internationaux.
Henry Ford Health System est actuellement également impliqué dans une étude prophylactique hydroxychloroquine: « Will Hydroxychloroquine Hinder or Prevent Covid-19, » ou WHIP Covid-19. L’étude est un examen randomisé et à double insu de 3.000 personnes pour déterminer si l’hydroxychloroquine empêche les travailleurs de la santé et les travailleurs de première ligne de contracter le virus Covid-19. L’équipe WHIP Covid-19 travaille sur l’expansion des sites d’étude alors qu’il ya une accalmie dans le nombre de cas Covid-19 dans le sud-est du Michigan. Ceci est en préparation pour une augmentation potentielle des cas de Covid-19 à l’approche de la saison de la grippe d’automne, avec des sites supplémentaires disponibles pour l’inscription pratique des travailleurs de la santé et des premiers intervenants. L’équipe WHIP Covid-19 prend également ce don de temps pour atteindre d’autres régions du monde qui voient une floraison de cas: le Brésil et l’Argentine. Il y a actuellement 619 personnes inscrites à l’étude, sur un objectif de 3.000.
À propos de Henry Ford Health System :
Sous la direction du président et chef de la direction Wright L. Lassiter, III, Henry Ford Health System est un système de santé intégré de 6,5 milliards de dollars composé de six hôpitaux, d’un plan de santé et de plus de 250 sites, y compris des centres médicaux, des cliniques de soins sans rendez-vous et d’urgence, des pharmacies, des établissements de soins oculaires et d’autres établissements de soins de santé. Fondé en 1915 par le pionnier de l’industrie automobile Henry Ford, le système de santé compte aujourd’hui 32.000 employés et abrite le Groupe médical Henry Ford, l’un des plus anciens groupes de médecins du pays. 2.200 médecins supplémentaires sont également affiliés au système de santé par l’entremise du Henry Ford Physician Network. Participant actif à l’éducation et à la formation médicales, le système de santé a formé près de 40 % des médecins qui pratiquent actuellement dans l’État et offre également de l’éducation et de la formation à d’autres professionnels de la santé, y compris les infirmières, les pharmaciens, la radiologie et les techniciens respiratoires.
Source : henryford.com
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