"La Vie Hospitalière"

vendredi 24 juillet 2020

Des études rapportent une perte rapide d'anticorps COVID-19


Les résultats, bien que préliminaires, suggèrent que les survivants de l'infection par le SRAS-CoV-2 peuvent être susceptibles d'être réinfectés en quelques semaines ou mois

Deux études publiées dernièrement mettent en lumière la durée de l'immunité après le COVID-19, montrant que les patients perdent leurs anticorps IgG - les anticorps spécifiques du virus, à formation plus lente associés à l'immunité à long terme - quelques semaines ou mois après la guérison. 
Avec le COVID-19, la plupart des personnes infectées produisent des anticorps , et même de petites quantités peuvent encore neutraliser le virus in vitro, selon des travaux antérieurs. Ces dernières études n'ont pas permis de déterminer si un manque d'anticorps expose les personnes à un risque de réinfection.

L'une des études a révélé que 10% des près de 1.500 patients positifs au COVID enregistraient des niveaux d'anticorps indétectables dans les semaines suivant la première manifestation des symptômes, tandis que l'autre des 74 patients ont constaté qu'ils perdaient généralement leurs anticorps deux à trois mois après la guérison de l'infection, en particulier chez ceux qui ont été testés positifs mais qui étaient asymptomatiques. 
En revanche, les infections causées par des cousins ​​du coronavirus tels que le SRAS et le MERS entraînent des anticorps qui restent dans le corps pendant près d'un an, selon le New York Times .

La première étude, publiée le 16 juin sur le serveur de pré-impression medRxiv , a recherché des anticorps chez près de 1.500 patients atteints de coronavirus à Wuhan, en Chine. Les chercheurs ont comparé leurs niveaux à trois autres groupes: près de 20.000 membres de la population générale; plus de 1.600 patients hospitalisés pour des raisons autres que le COVID-19; et plus de 3.800 travailleurs médicaux, qui, selon les auteurs, avaient «inévitablement» été exposés au virus à ses débuts, ce qui signifie qu'ils auraient dû développer des anticorps.
Ils ont constaté que si près de 90% des patients atteints de COVID-19 avaient des anticorps, environ 1 à 5% des personnes des autres groupes en avaient également. Les auteurs concluent dans leur article que les 10 pour cent restants de patients infectés sans anticorps détectables, combinés au manque d'anticorps chez les travailleurs de la santé, suggèrent qu '«après l'infection par le SRAS-CoV-2, il est peu probable que les gens produisent des anticorps protecteurs de longue durée contre ce virus. »
Dans la deuxième étude, publiée le 18 juin dans Nature Medicine , les chercheurs ont comparé les réponses immunitaires de 37 patients asymptomatiques mais positifs à un nombre égal présentant des symptômes sévères vivant dans le district de Wanzhou en Chine. Ils ont constaté que les individus asymptomatiques réagissaient moins fortement à l'infection, 40% ayant des niveaux indétectables d'anticorps protecteurs dans les deux à trois mois suivant l'infection, contre 13% des patients symptomatiques. 

«Dans l'ensemble, ces résultats sont intéressants et provocants, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires, suivant un grand nombre de personnes au fil du temps», a déclaré à Newsweek Daniel Davis, immunologiste à l'Université de Manchester . «Ce n'est qu'alors que nous saurons clairement combien de personnes produisent des anticorps lorsqu'elles sont infectées par un coronavirus, et pendant combien de temps.»

Les écarts entre les personnes reflètent ce qu'Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a lui-même observé. Lors d'une conversation avec Howard Bauchner, rédacteur en chef du Journal de l'American Medical Association au  début du mois, il a déclaré qu'en plus d'un manque de cohérence entre les méthodes de test, les individus n'ont pas «de réponse anticorps uniformément robuste». Ce fait peut rendre difficile la mise au point d'un vaccin qui fonctionne aussi bien pour tout le monde.

« Ces rapports mettent en évidence la nécessité de développer des vaccins solides, parce que l' immunité qui se développe naturellement au cours de l' infection est suboptimale et de courte durée dans la plupart des gens, » Akiko Iwasaki, immunologiste virale à l' Université de Yale qui n'a pas été impliqué dans les deux études, dit  le New York Time . «Nous ne pouvons pas compter sur une infection naturelle pour obtenir l'immunité collective.» 

Article d'Amanda Heidt


Source : the-scientist.com
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