"La Vie Hospitalière"

dimanche 30 août 2020

COVID-19 : De nouvelles recherches pourraient améliorer considérablement la thérapie par plasma


En plus de trouver un nouvel anticorps nommé EY6A, l'étude, publiée dans Nature, a également révélé comment le nouveau coronavirus pourrait être acculé




Certains pays du monde utilisent la thérapie par plasma sanguin en convalescence pour traiter les patients atteints de COVID-19 gravement malades. Le processus implique que du plasma sanguin, collecté auprès de patients en convalescence de la maladie, soit injecté à ceux qui sont critiques. Les anticorps présents dans le plasma sanguin des patients en convalescence ou en convalescence peuvent neutraliser le virus chez ceux qui en souffrent.

Cependant, cette forme de thérapie fait face à des appréhensions. Premièrement, il n'y a pas de preuves de bénéfices à grande échelle tirés de grandes études randomisées. De plus, les études de contrôle placebo font également défaut.
Une nouvelle découverte, qui a été publiée dans la revue scientifique Nature , a cependant apporté quelques encouragements. Une équipe de chercheurs a isolé un anticorps nommé EY6A de patients en convalescence. Ils ont également trouvé un nouveau site hautement conservé du virus SARS-CoV-2, celui qui cause le COVID-19. L'anticorps isolé peut se lier à ce site conservé et neutraliser le virus.

Cette constatation a des valeurs doubles. Il a trouvé de nouvelles cibles auxquelles les anticorps peuvent se lier et neutraliser le virus. Lorsque nous avons des sites limités du virus sur lesquels un anticorps peut se verrouiller, il peut y avoir une situation dans laquelle certains anticorps peuvent ne pas se lier à ces cibles spécifiques, ce qui réduit les chances de neutralisation du virus. Deuxièmement, trouver de nouveaux anticorps est également encourageant. Plus il y a d'anticorps neutralisants variés, plus nous avons de chances de restreindre le nouveau coronavirus.

Les avantages ont également des implications pour les mutations virales. Les mutations peuvent donner au virus la capacité de modifier sa structure et d'échapper à certains des anticorps qui, auparavant, pouvaient le neutraliser. Une plus grande variété de sites viraux et d'anticorps pourrait s'avérer efficace pour maîtriser les changements mutationnels du virus.
Dans le traitement par plasma sanguin en convalescence, les anticorps sont collectés auprès des patients en convalescence. Dans ce contexte, la convalescence désigne la période entre le test du patient négatif et le temps nécessaire pour se rétablir complètement. Pendant cette période, la quantité d'anticorps dans le sang est maximale.
«Cette découverte est précieuse car elle provient d'un vrai patient qui avait le virus. Et la découverte de cette nouvelle cible signifie que des combinaisons thérapeutiques plus efficaces qui attaquent le virus à différents points sont désormais possibles », a déclaré le professeur Dave Stuart, professeur de biologie structurale à l'Université d'Oxford . «L'augmentation du nombre de sites cibles qui peuvent être bloqués sur le SRAS-CoV-2 signifie également qu'il y a une probabilité plus faible que les mutations empêchant la liaison de l'anticorps compromettent les traitements. Même si un site de liaison mute et ne peut plus être neutralisé, le deuxième site de liaison peut encore empêcher l'infection », a-t-il ajouté.

L'une des principales préoccupations concernant la thérapie par anticorps est que si elle est utilisée de manière plus rigoureuse, elle pourrait conduire à une mutation du virus, rendant ainsi la thérapie inutile. La nouvelle recherche a révélé que le site cible du virus est hautement conservé. Cela signifie que la séquence d'acides aminés des protéines présentes dans le site cible est la même pour presque tous les virus séquencés à ce jour. Le site hautement conservé signifie que différentes formes mutées du virus ne veulent pas de changement et il est fort possible qu'un changement de ce site ait un impact négatif sur le virus. L'anticorps EY6A peut se lier à ce site et le neutraliser, devenant ainsi un candidat très approprié et sûr pour la thérapie par anticorps.
La thérapie par anticorps a besoin de plus d'essais contrôlés randomisés pour décider de son efficacité et la recherche pourrait s'avérer significative.
Article de Sandipan Talukdar


Source : newsclick.in
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