Pourquoi l'hôpital fait grève à part

Médecins et infirmiers, qui manifestent mardi, jugent les efforts du gouvernement insuffisants. ­ Une étude récente confirme un sous-financement de l'hôpital public.

Sur le devant de la scène médiatique depuis des mois, les aides-soignants, infirmiers et médecins hospitaliers, en grève intermittente, tremblent de voir la manifestation qu'ils organisent mardi à Paris éclipsée par celle contre la réforme des retraites. "Les mobilisations ne sont pas antagonistes mais distinctes, précise le professeur André Grimaldi, du Collectif Inter-Hôpitaux. Nous n'avons pas tous la même position sur les retraites."

En revanche, depuis le lancement du mouvement à Paris en mars, tous s'accordent à poser un même diagnostic : l'hôpital public étouffe, asphyxié par une décennie d'austérité budgétaire dont l'une des conséquences la plus grave est une hémorragie du personnel infirmier, particulièrement en région parisienne. La ministre de la Santé a beau multiplier les annonces ­depuis le mois de juin et avoir sorti à trois reprises le carnet de chèques, le compte n'y est toujours pas, à leurs yeux.

"Le plan Buzyn est un plan sparadrap, un plan com", selon André Grimaldi, du Collectif Inter-Hôpitaux

Président du Collectif Inter-­Urgences, l'infirmier Hugo Huon voit dans le plan présenté par Agnès Buzyn le 20 novembre "une opération de communication" et non une bouffée d'oxygène suffisante pour les établissements publics. "C'est un plan sparadrap, un plan com", abonde André ­Grimaldi.

Face à ces critiques, le ministère de la Santé répète depuis trois ­semaines que "les efforts supplémentaires sont très clairs et très réels" et martèle les mêmes chiffres chocs : "Trois cents millions d'euros supplémentaires en 2020 et une reprise massive de la dette des hôpitaux à hauteur de 10 milliards d'euros."

Dépenses de soins de ville mal régulées

D'un côté, le gouvernement ­assure consentir des efforts inédits ­depuis la crise des Gilets jaunes. De l'autre, les grévistes se sentent floués. Professeure à l'université Paris-Dauphine, ­Brigitte Dormont souligne que ce blocage s'explique par un problème structurel inhérent à notre système de soins : "Les moyens des hôpitaux sont insuffisants." La spécialiste d'économie de la santé se réfère à une note publiée en janvier par France Stratégie. Intitulée "Où réduire le poids de la dépense publique?", cette étude démontre notamment, résume-t‑elle, que, en leur allouant 3,6% du PIB contre 4,1% en moyenne, "la France dépense moins pour ses hôpitaux publics qu'ailleurs en Europe, pays nordiques compris".

Au contraire, les moyens accordés à la médecine de ville, aux cliniques et à l'achat des médicaments sont plus élevés que chez nos voisins (4,3% du PIB contre 2,9% en moyenne). En cause, selon l'universitaire, une "incapacité à imaginer des critères de régulation ailleurs qu'à l'hôpital" : "Les efforts demandés à l'hôpital servent à éponger le surcroît de dépense en ville."

Habituée à plonger le nez dans les comptes de la Sécurité sociale, Brigitte Dormont y a débusqué un autre chiffre susceptible d'expliquer la déception de nombreux salariés des hôpitaux. "Les 300 millions d'euros accordés pour 2020 correspondent pratiquement aux dépenses votées en 2018 par les députés et les sénateurs mais qui ont été sous-exécutées, c'est-à-dire non attribuées en réalité. Autrement dit, la ministre donne maintenant des sommes qui auraient pu être déjà allouées aux hôpitaux, si on avait suivi le vote du Parlement. Les personnels peuvent donc avoir l'impression légitime de ne pas avoir reçu un immense cadeau."

Article d'Anne-Laure Barret

Source : lejdd.fr

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