Australie : Des chercheurs enquêtent sur les nombres et des causes « effrayants » d'arrêt cardiaque chez les jeunes Australiens

Laura Aisbett n'oubliera jamais le moment où elle a découvert le corps de son mari

Stuart était sans vie, face contre terre, drapé dans les nattes isolantes qu'il avait installées au plafond de leur hangar, à quelques mètres de leur maison nouvellement achetée.

"Je me souviens juste que dès que je l'ai vu, j'ai commis à crier", a-t-elle déclaré.

"Les cris m'ont réveillé, m'ont gardé éveillé pendant des semaines, des mois, après. Même maintenant, si j'ai une terreur nocturne, je me réveille en lançant avec des visions de Stuart allongé là."

Stuart avait subi un arrêt cardiaque soudain et n'a pas pu être réanimé.

Il avait 34 ans. Il ne fumait pas, buvait rarement et était en forme et en bonne santé. Il n'avait aucune condition médicale sous-jacente et il n'y avait aucun avancement de ce qui allait arriver.

Son cœur s'est tout simplement arrêté de battre.

Arrêt cardiaque vs crise cardiaque

Un arrêt cardiaque, c'est quand un cœur s'arrête soudainement de battre

Une crise cardiaque, c'est quand le flux sanguin vers le cœur est bloqué 

Avec une crise cardiaque, une personne sera généralement toujours alerte, respirant et souffrant de douleurs thoraciques ou au bras

Ceux qui ont un arrêt cardiaque n'auront pas de pouls ou ne respirent pas

Quatre jours après la mort de Stuart, Laura a découvert qu'elle était enceinte de leur enfant, un bébé qu'ils avaient essayé d'avoir après une fausse couche.

"Ce sont les neuf mois les plus stressants de ma vie. C'était vraiment difficile sans Stuart ici, il ne savait pas qu'il allait être papa ", a-t-elle déclaré.

"Je pense qu'il aurait été un très bon père."

C'était en 2020. Leur fille, Dulcie, à maintenant 18 mois. 

Elle est en bonne santé et effrontée et, selon Laura, a toutes les manières du père qu'elle ne rencontrera jamais. 

La mort de Stuart a été jugée mort cardiaque inexpliquée. Le coupable le plus probable était une mutation génétique.

Cela inquiète Laura pour la santé de sa fille.

"Nous ne savons pas si Dulcie va mourir de la même manière et cela me présente tous les jours. Il est probable qu'il y ait une possibilité que ce soit génétique ", a-t-elle déclaré.

Des nombres "effrayants"

La recherche de réponses de Laura l'a conduite au Baker Heart and Diabetes Institute de Melbourne. 

Il a récemment publié les résultats d'une étude portant sur les causes, les circonstances et la prévention puissante de l'arrêt cardiaque chez les jeunes.

Les chercheurs ont examiné les données hospitalières, ambulancières et médico-légales des personnes âgées de 50 ans et moins qui ont subi un arrêt cardiaque à Victoria entre la mi-2019 et la mi-2021. 

Leurs conclusions ont été publiées dans la revue à comité de lecture Europace et ont imposé un examen de 1.319 cas.

L'une des découvertes les plus surprenantes a été qu'environ un quart de toutes les personnes âgées de moins de 50 ans décédées au cours de cette période sont décédes des suites d'un arrêt cardiaque soudain hors de l'hôpital, comme l'a souligné le cardiologue du Baker Institute et rapport co-auteur Elizabeth Paratz.

"Nous avons été très surpris par ce chiffre", a déclaré le Dr Paratz. "L'arrêt cardiaque est une des principales causes de décès chez les jeunes. Pour mettre cela en perspective, c'est plus de cinq fois le péage routier dans ce même groupe d'âge."

Les chercheurs ont découvert que, chez les jeunes, l'arrêt cardiaque était plus susceptible d'être le résultat d'une mutation génétique et que beaucoup ne présentaient aucun symptôme.

Pour les personnes âgées, l'arrêt cardiaque est plus susceptible d'être causé par un blocage des arts coronaires ou une faiblesse du muscle cardiaque.

Alors qu'environ la moitié des cas examinés se sont révélés plus tard avoir une cause cardiaque sous-jacente, beaucoup n'ont aucun symptôme ni cause évidente.

"Le personnage traditionnel était peut-être jusqu'à un tiers des personnes qui ont un arrêt cardiaque, l'arrêt cardiaque est le premier signe de trouble - mais c'était pour tous les âges", a déclaré le professeur Paratz.

"Chez les jeunes qui semblent en bonne santé, ce nombre était encore plus effrayant - il était de 77%."

L'étude a également révélé que les jeunes qui ont subi un arrêt cardiaque inattendu l'ont fait de manière disproportionnée pendant l'exercice.

Cependant, a déclaré le professeur Paratz, cela ne signifiait pas que les gens devaient éviter de faire de l'exercice, car l'activité physique est également bonne pour la santé cardiaque. 

Au lieu de cela, a-t-elle dit, les gens avaient plus de chances de survivre si davantage de personnes étaient formées aux premiers secours.

"Cela réaffirme l'importance d'avoir des défibrillateurs disponibles et des personnes formées à la RCR dans toute l'Australie, mais en particulier dans les zones à risque accumulé, telles que les clubs sportifs", a déclaré le professeur Paratz.

"Nous ne savons pas ce qui cause ces décès"

Rajesh Puranik, cardiologue au Royal Prince Alfred Hospital de Sydney, passé en revue les résultats de l'étude.

Il a déclaré que le taux de décès par arrêt cardiaque inattendu avait considérablement augmenté au cours des trois dernières décennies et que les médecins devaient maintenant comprendre pourquoi. 

"Dans cette cohorte, il s'agit d'une apparition prématurée d'une maladie cardiaque, ce qui signifie que ces personnes sont nées avec une prédisposition génétique", a déclaré le professeur Puranik.

"C'est là que la voie vers laquelle nous pourrions avoir un impact: nous pourrions comprendre la cause en exécutant des tests génériques sur ces patients."

C'est là que le Baker Institute intervient.

Cela aide à développer ce qu'on appelle le registre UCD, qui rassemble des éléments tels que des échantillons de sang et d'ADN de personnes plus de jeunes qui ont eu un arrêt cardiaque inexpliqué.

Les chercheurs espèrent que le registre les aidera à identifier les autres conditions ou mutations génériques qui pourraient exposer une personne à un risque accumulé d'arrêt cardiaque prématuré.

Les détails du mari de Laura Aisbett, Stuart, ont été inclus dans le registre. 

Les chercheurs n'ont pas encore trouvé de mutation pour expliquer sa mort. Cependant, à mesure que le registre se développe, cela peut changer. 

Si c'est le cas, Laura pourrait enfin obtenir des réponses. Cela pourrait changer la vie si Dulcie partage la même mutation. 

"S'il s'avère que Dulcie a le même gène, alors nous pouvons faire quelque chose, quelque chose de simple que de prendre un comprimé", a déclaré Laura.

"Nous ne savons pas ce qui cause ces décès. Je pense que c'est pourquoi la recherche est si importante."

Par Penny Timms de l'équipe de reportage spécialisé

Source : abc.net.au

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