Pour favoriser l'installation des médecins généralistes dans les territoires fragiles

L'objectif annoncé à l'occasion du lancement (1) du Pacte Territoire-Santé est la signature de 200 contrats PTMG sur le territoire national.

Les bénéficiaires de ce dispositif sont les médecins spécialisés en médecine générale, non encore installés, ou installés depuis moins d'un an.

Le Praticien territorial de médecine générale (PTMG) signe un contrat avec l'ARS par lequel il s'engage à implanter tout ou partie de son activité dans un territoire fragile, aux tarifs opposables. En contrepartie, un niveau de rémunération lui est garanti à partir d'un seuil minimal d'activité.

Ce contrat est conclu pour une durée maximale de 2 ans.

Les zones visées sont les territoires fragiles en termes d'offre, d'accès ou de continuité des soins identifiés dans les SROS ou les zones déterminées par l'ARS en application de l'arrêté de zonage.


1) Plusieurs décrets et arrêtés  sont  parus au  Journal officiel  du 15 août.

Les ambitions initiales du plan Cancer 2009-2013 ne sont pas atteintes

85% des montants alloués au plan Cancer 2009-2013 n'ont permis de réaliser que 60% des actions prévues. 

Si les résultats ne sont pas à la hauteur des ambitions, les efforts n'ont pas été vains et de nouvelles mesures sont déjà soutenues. Le préfigurateur du troisième plan en a certainement tenu compte dans son rapport, qui sera remis le 30 août prochain.

(Source Hospimedia)

Palmarès 2013 des Hôpitaux de France : Lille et Toulouse toujours en tête

Le palmarès des 50 meilleurs hôpitaux publics français a été publié hier par "Le Point".

Les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) de Lille  et Toulouse  sont de nouveau cette année les premiers du classement.
L’hebdomadaire a passé au crible 1200 établissements publics et privés sur 63 spécialités médicales et chirurgicales, afin de réaliser ce palmarès des meilleurs Hôpitaux de France".

Le CHU de Bordeaux se trouve à la troisième place suivi par les hôpitaux universitaires de Strasbourg (4 ème), le CHU de Nantes (5 ème), celui de Montpellier (6 ème), la Pitié-Salpêtrière-Paris - AP HP - (7 ème)...

En ce qui concerne les cliniques, le Centre hospitalier privé Saint-Grégoire occupe toujours la 1ère place, suivi par l’hôpital privé Jean-Mermoz de Lyon et les Nouvelles Cliniques nantaises.

(Source : Le Point)

"Souffrance & Travail" s'indigne !

Assistant à un déferlement de patients en crise aigüe, les consultations "Souffrance & Travail" sont saturées et s'indignent.

Assez!

Nous ne pouvons pas assister en nous taisant à cette vague de patients en état de crise psychique aigue qui déferle dans nos consultations toutes saturées! 

Ou bien dans les cabinets de généralistes, de spécialistes, aux infirmeries des entreprises, en visite spontanée chez les médecins du travail! 

Tous les jours, à toute heure, tous ces patients en larmes, en poussée d’hypertension, au bord de la violence, éreintés…

C’est quoi ce pays où les assistantes de direction expliquent qu’elles travaillent à s’en faire éclater le cœur?

Où des cadres de l’Assistance Publique font des malaises cardiaques et sont hospitalisés en réanimation!

Où des médecins généralistes, des policiers, des chefs d’entreprise, des agriculteurs, etc..se suicident!

Où des rédacteurs en chef expérimentés s’effondrent en larmes en réunion!

Où des directeurs financiers veulent étrangler leur dirigeant!

Où des salariés se jettent par les fenêtres!

Des chômeurs s’immolent par le feu!

Sans parler de tous ceux qui vont travailler la peur au ventre…

Ces salariés qui craquent sous des formes multiples mais toujours de façon brutale n’ont pas d’antécédents psychiatriques, en sont rendus au bord de l’explosion physique ou psychologique par des pressions de tous ordres, temporelles, cognitives, morales, mais loin, tellement loin du travail qu’ils ont quand même à faire, tout en se faisant traiter de paresseux, d’inorganisé, de sénior, de résistant au changement!

Le changement, c’est 10 fois par seconde dans le monde du travail avec des ordres, des contre-ordres, du travail mal fait et ça rend fou.

Assez! de ne pas pouvoir faire le lien entre le travail et ces états traumatiques parce qu’il n’y a pas de tableau de maladies professionnelles psychiques.

Parce que la caisse d’assurance maladie n’a pas à supporter le coût colossal de cette dérégulation collective, parce que sans le retour vers l’entreprise rien ne pourra changer, nous vous rappelons qu’on peut déclarer en accident du travail ces traumatismes psychiques aigus sous l’intitulé Réaction Aigue à un Facteur de Stress (code F 43-0 dans la classification internationale des maladies (CIM 10) ).

Ces modalités de prise en charge du traumatisme psychologique au titre des accidents du travail sont précisées dans la lettre réseau 2011 de la caisse nationale d’assurance maladie à ses directeurs et médecins conseils.

Alors et alors seulement, les membres du CHSCT, dont une des missions est la prévention des risques professionnels, pourront en faire l’arbre des causes; et si plusieurs salariés en sont atteints dans un service, questionner l’organisation du travail dans ce qu’elle a de pathogène.

Alors et alors seulement, le salarié pourra cesser de penser qu’il n’a pas été à la hauteur, qu’il a été faible, fragile.

Le salarié français est troisième en productivité horaire au rang mondial. Ce n’est pas le salarié paresseux qu’on nous décrit mais un salarié le dos au mur!

Le chef d’entreprise doit déclarer un fait accidentel, la loi le lui impose. S’il n’est pas d’accord, il le signale et l’argumente auprès de la caisse. S’il refuse la déclaration, nous rappelons qu’un salarié peut télécharger le triptyque sur le site ameli.fr et envoyer sa déclaration d’A.T. avec un courrier explicatif, un certificat médical, des témoignages de collègues présents, un rapport de pompiers, etc.

La CPAM enverra ses enquêteurs qui statueront. Mais dans le cadre de la prévention des risques psychosociaux et parce que pèse sur l’employeur l’obligation de protection de la santé physique et mentale de ses salariés (L 4121), ce dernier a tout intérêt à débattre collectivement dans son entreprise, avec les acteurs paritaires, des situations de travail génératrices de stress aigus, pour ses salariés comme pour lui-même.

Communiqué du réseau de consultations "Souffrance & Travail".

Pour faciliter les  consultations une liste par département a été réalisée

Lien pour accéder au site ameli.fr (comment déclarer un accident du travail)

Grève à l'Hôpital Paul-Guiraud

150 agents  de l'Hôpital Paul-Guiraud de Villejuif (Val-de-Marne), spécialisé en psychiatrie, se sont mis en grève ce jour,  pour dénoncer la décision de la direction de réduire les remplacements de personnels, 

La direction justifie cette décision pour des motifs budgétaires.

Comme toujours ce sont les personnels qui font les frais des mesures restrictives engagées suite à des budgets qui ne permettent pas de faire face aux besoins, et là non seulement les personnels se retrouvent dans des situations où la charge de travail est lourde mais encore la sécurité même des patients peut être remise sérieusement en question.

Bien que 340 ETP ont été créé durant les trois dernières années le budget alloué aux remplacements a été diminué d'un tiers ce qui est conséquent.

"La Vie Hospitalière" rappelle que déjà au mois d'avril les syndicats dénonçaient lors d'une assemblée générale les conditions de travail estimant à juste titre que les patients et les personnels n'ont pas à faire les frais de la crise.

Une crise qui sert plus des orientations politiques que les citoyens et citoyennes ceci écrit en passant...

Report des congés annuels pour raison de santé

Une circulaire (1) aligne le droit des personnels de la Fonction Publique Hospitalière (FPH) sur celui de la fonction publique de l’Etat et de la fonction publique territoriale, qui bénéficiaient déjà de cette possibilité de report.

Motifs du report :
Congé soit dû à un accident ou une maladie d’origine professionnelle ou non.
L’agent placé dans un autre  type de congé : congé maternité, congé parental, congé de présence parentale, congé de formation professionnelle, congé de solidarité familiale, jours posés au titre du compte épargne-temps ne bénéficie pas du report des congés annuels non pris.
Modalités du report :
L’agent qui souhaite le report de leur congé n’on pas à en effectuer la demande. Il suffit de les reporter sur l’année en cours.

Le report sur l’année en cours ne pourra concerner que les congés non pris de l’année précédente.
Exemple :
Un agent absent en 2013 pourra reporter en 2014 ses congés non pris au cours de l’année 2013.
Les congés annuels d’un agent quittant définitivement son établissement doivent être pris avant la date prévue pour la cessation des fonctions.
Un congé non pris ne donne lieu à aucune indemnité compensatrice.
Le dispositif débutera à compter de 2013.



1) Circulaire DGOS/RH3/DGCS/4B/2013/121 du 20 mars 2013 relative à l’incidence des congés pour raisons de santé sur le report des congés


(Communiqué SSRC-SAS)

L'égalité entre femmes et hommes dans les Fonctions Publiques...au beau fixe ?

La circulaire du 8 juillet 2013 qui concerne la mise en œuvre du protocole d’accord du 8 mars 2013 relatif à l’égalité professionnelle entre les femmes cet les hommes dans la Fonction Publique est maintenant publiée sur le site de la réforme de l’état, de la décentralisation et de la Fonction Publique.

Cette circulaire précise les modalités de mise en œuvre des 15 mesures dudit protocole d’accord.

Un guide commun aux trois  Fonctions Publiques va être publié.

Les 4 axes de l’égalité entre les femmes et les hommes dans les Fonctions Publiques sont:

.

1) le dialogue social comme élément structurant pour parvenir à l’égalité professionnelle;

2) rendre effective l’égalité entre les femmes et les hommes dans les rémunérations et les parcours professionnels de la fonction publique;

3) la meilleure articulation entre la vie professionnelle et la vie personnelle;

4)  la prévention des violences faites aux agents sur leur lieu de travail.

Le protocole en date du 8 mars 2013  a pour but d’assurer une égalité effective entre les femmes et les hommes dans la vie professionnelle dans les trois Fonctions Publiques : État,  Hospitalière et Territoriale.C'est aussi la prise en considération,  pour rappel, d'un rapport réalisé par une députée UMP de la Charente Maritime missionnée par Nicolas Sarkozy en janvier 2011, alors que ce dernier était encore le président de la République...

On s'étonne et il y a de quoi que l'égalité professionnelle entre les hommes et les femmes soit encore à définir...en 2013...particulièrement dans les différentes Fonctions publiques où l'exemple devrait être de rigueur..Une circulaire quatre mois après le protocole signé par des réprésentants d'associations et de syndicats professionnels donne certaines orientations...mais méfiance...

La prise en considération des "pics d'activité" est là encore un moyen de gérer les personnels selon les besoins ...on est très loin de l'égalité hommes-femmes et très près d'une exploitation maximale des agents à la minute près.

Rien, absolument aucune approche concernant la pénibilité du travail et la nécessité de pourvoir à des effectifs supplémentaires permettant de donner enfin un peu plus de temps  à celui réservé à la vie privée qui est de plus en plus et insidieusement altérée par des conditions de travail de plus  génératrices de stress.

Le mal-être ne s'encadre pas, et ses effets peuvent générer bien des troubles.

Elle est pas belle cette circulaire sur la mise en oeuvre du protocole d’accord du 8 mars 2013 relatif à l’égalité professionnelle entre les femmes et les hommes dans la Fonction Publique quand  son "'annexe 2" pourrait très bien être un moyen d'optimiser encore un peu plus le travail, de parfaire une certaine flexibilité en rapport avec les "pics d'activités"...on ne recule devant rien pour continuer la politique engagée sur la gestion optimisée des personnels qu'ils soient féminins ou masculins... l'égalité de tous est purement relative devant les différences de charges de travail dans certains services par exemple (et pour un même salaire ).

Méfiance...

Que l'agent soit une femme ou un homme ne change rien il y a des missions à accomplir dans des conditions acceptables pour tous, ce qui devient de plus en plus à considérer très sérieusement...assez de management et plus de ménagement des personnels nous ne l'écrirons jamais assez car nous n'avons pas l'impression d'avancer très clairement dans l'avenir.

Certes la suppression des inégalités salariales doit s'avérer être une «priorité», pour les employeurs qui doivent y apporter une attention particulière, et tout autant que l’évolution des carrières des agents,  «Les congés liés à la maternité, à la famille ou à l’état de santé des agents ne sauraient limiter les possibilités d’avancement » a rappellé la ministre de la Réforme de l'État, de la Décentralisation et de la Fonction publique (Marylise Lebranchu) (1).

Effectivement un  agent susceptible de prendre un congé parental ou une disponibilité pour élever son enfant « doit pouvoir appréhender l’incidence de sa décision sur les modalités de son retour, sa carrière, sa rémunération, ainsi que sur le montant de sa pension » mais il appartient d'informer les agents sur l'impact  de tel ou tel choix.  Un guide sera publié probablement avant la fin de cette année, c'est là une bonne initiative, en souhaitant vivement que chaque agent pourra posséder cedit guide.
A noter que la communication interne et externe devra veiller à ne pas utiliser des stéréotypes pouvant porter atteinte à l’égalité professionnelle...bref, une circulaire prochaine rappellera les nouvelles dispositions prévues par la loi du 6 août 2012, et relatives au délit de harcèlement sexuel.

Il serait temps toutefois d'avoir une attitude fortement éloignée du management à l'américaine, là où les seuls impératifs sont liés au profit de toutes situations, quant au libéralisme anglo-saxon il ne saurait pas plus être un exemple, pourtant dans le rapport il est pris en exemple ?...que d'interrogations...

(A suivre)

1) Qui a été ministre de la Justice et qui doit savoir  que les  circulaires  donnent que de simples directives. 

Que sera le nouvel hôpital sur l'île de Nantes ?

Le ministère de la Santé a donné en décembre 2009 son accord de principe pour que l'Hôtel-Dieu et  le Centre hospitalier Nord Laënnec ne fassent plus qu'un dans un nouvel établissement de santé qui sera construit sur l'Île de Nantes. Rappelons à cet effet que les équipes du CHU ont préparé une refonte du projet médical de l'établissement ainsi que l'ébauche du programme fonctionnel inhérent (ces documents de travail avaient été remis au susdit ministère en juin 2010, dans le but d'obtenit l'accord définitif).

Par lettre  en date du 14 mars 2011,  une mission d'audit portant sur le projet de reconstruction du Centre Hospitalier Universitaire  de Nantes (1) a été demandée en mars 2011 par le  ministre du Travail, de l'Emploi et de la Santé  à l'Inspection générale des affaires sociales (Igas).

En juillet 2011, l'Igas a remis au ministre un rapport favorable audit projet ...le 16 juillet 2013,  le Comité interministériel de la performance et de la modernisation de l'offre de soins (Copermo) a validé ce projet visant au regroupement  du CHU sur le site unique de l'île de Nantes.

Marisol Touraine, ministre des affaires sociales et de la Santé, a donné son accord sans plus tarder pour le lancement du projet qui sera soutenu financièrement par l'État pour un tiers de son coût, conformément aux demandes conjointes du CHU et de l'Agence Régionale de Santé.

Un  concours de maîtrise d'œuvre sera lancé dès septembre 2013, la perspective d'un déménagement des services de court séjour est envisagé à l'horizon 2023-2025...

"La Vie Hospitalière" espère que ce projet ne sera pas là encore prétexte à privatiser encore un peu plus certains services publics hospitaliers et tout le reste...souhaitant que là aussi il ne soit pas fait la mauvaise surprise de parkings payants gérés en plus par une société privée et de fait pour le seul bénéfice d'actionnaires anonymes...le profit a une odeur qui devient de plus en plus  nauséabonde dans le milieu de la Santé.

A suivre

1) Quel en a été le coût ?...

Violence envers les personnes âgées

L’ENTRETIEN de PATRICK PELLOUX, MÉDECIN URGENTISTE ET ÉCRIVAIN DE « MOURIR SEUL CHEZ SOI, C’EST LA PIRE DES VIOLENCES » dénonce la perte de « 15.000 lits d’hospitalisation qui ont été abandonnés faute de moyens ».. les soins de dégradent et les maisons de retraite sont inabordables notamment à Paris où le côut est de 5000 euros ! qui peut se payer une maison de retraite à Paris à ce prix ! Des sommes qui ne peuvent être couvertes par les pensions de retraite sachant que la pension moyenne d’une femme retraitée est de 900 euros et entre 1200 -1400 euros pour un homme mais ce sont les femmes qui occupent en grande partie les maisons de retraite pour personnes dépendantes.De plus en plus de personnes âgées n’ont pas les moyens de payer une maison de retraite ,alors que la prise en charge des personnes âgées devraient être assurée par un service public et non des établissements privés qui font des profits sur le dos des personnes âgées. il existe un service public mais la liste d’attente est longue , très longue..... Si le vieillissement de la population et le doublement du nombre de personnes âgées de 85 ans et plus (une population fragilisée) constitue un progrès dans une société, cette situation ne doit pas se régler par le transfert vers des assurances privées pour ceux qui en ont les moyens car la dépendance et l’affaire de tous et doit dépendre d’un grand service public organisé. L’Etat doit s’engager réellement dans le cadre du Plan solidarité grand âge. . Qui peut se payer une maison de retraite ? à 5000 euros.....

De plus une enquête récente met en évidence la mauvaise presse des maisons de retraite.

La SOUFFRANCE se banalise chez les personnes âgées

Le journal L'humanité relatait la maltraitance dont sont victimes les personnes âgées dans certaines maisons de retraite. 50 % des personnes âgées hospitalisées et 30 % des résidents des maisons de retraite sont mal nourris. En effet, à la source on trouve une accumulation d’inattentions s’apparentant à des maltraitances : préjugés alimentaires qui conduisent à la prescription de régimes trop sévères, horaires inadaptés (repas parfois servi à 17h30), effet anorexigène de la distribution des médicaments, etc. Des patients handicapés ont des difficultés pour mastiquer, ce qui conduit à un effet buccal déplorable. Des dentistes pourraient pourtant facilement intervenir en amont. Quand on rentre dans la peau d’une personne âgée, « on perd ses repères, S’asseoir dans un fauteuil pour nouer ses chaussures, descendre un escalier, ouvrir une boite de médicament, décapsuler un comprimé, se coiffer, tous ces gestes simples deviennent difficiles voire impossibles. » "Si il existe des établissements exemplaires , il y a aussi de très mauvais établissements ! sachant que les personnes âgées peuvent avoir une toilette en 5 minutes, un petit déjeuner donné en 5 minutes ... En 60 minutes deux employées doivent servir, donner à manger, desservir...80 pensionnaires."..... http://www.lequotidiendumedecin.fr/...

Ce sont les profiteurs qui s’engraissent sur le dos des familles, des retraites ! La maltraitance peut être quotidienne car ce qui compte c’est la rentabilité !

Petit tour d’horizon européen !

Les Allemands âgés sont dans des maisons de retraite en Slovaquie , en République Tchèque et en Slovaquie car Les Allemands exportent leurs retraités en Europe de l’Est et en Asie,c’est ainsi que des retraités allemands sont en Europe de l’Est, faute de pouvoir payer les maisons de retraite en Allemagne. "En 2011, environ 7 140 Allemands vivaient dans des maisons de retraite en Hongrie, 3 000 en République tchèque, et un peu plus de 600 en Slovaquie ;le prix d’une maison de retraite en Allemagne est de 2 900 euros et 3 400 euros par mois .

En Grèce des retraités se suicident, on se souvient de ce retraité qui à l’arrivée de l’huissier venu lui annoncer son expulsion de son appartement se jeta dans le vide EN CRIANT "Comme cela, je ne laisse aucune dette à mes enfants"près d’Athènes En effet les tentatives de suicides et les suicides augment en Grèce du fait de la crise économique .

En Espagne Les séniors sont largement touchés par la crise , Victimes d’escroquerie de la part de l’équivalent espagnol des caisses d’épargne ( CAM ) qui a spéculé avec les économies des retraités et des séniors, ces derniers dont l’argent des économies avait été placé dans des placements très risqués se sont retrouvés ruinés par la bulle spéculative .Rappelons que la plupart de ces séniors victimes sont d’anciens ouvriers . 

Au Japon des retraités commettent des larcins pour subvenir à leurs besoins.

En Russie les retraités vendent de petits objets dans les rues par moins 30 .

Martine Lozano

Militante associative

Pendant l'été la casse du Service publique hospitalier continue

Les Agences Régionales de Santé, malgré l'engagement politique du gouvernement, continuent la

casse de services d'urgences. Après les menaces de fermetures des urgences qui pèsent sur l'Hôtel

Dieu (Paris), ou sur Wattrelos (Nord), nous apprenons avec consternation la fermeture des urgences

du Centre Hospitalier de Pont à Mousson (54).

La direction de cet établissement a construit pas à pas une stratégie de destruction du CentreHospitalier de Pont à Mousson. Dans ce bassin de population de 50 000 personnes, l'ARS et la directionont décidé de fermer le service des urgences, alors qu'il existe un problème de démographie sanitairedans ce territoire. Seul ce service d'urgences garantit à la population une sécurité sanitaire et unaccueil.

La réunion qui se déroulera cet après-midi (lundi 29 juillet2013), en présence de notre délégué leDocteur Chabane, ne doit en aucun cas entériner cette décision qui serait une grave erreur en terme desanté publique et de sécurité sanitaire.

Nous alertons les élus dans leur ensemble sur cette fermeture qui n'est rien d'autre qu'une aberration

manifeste et dangereuse.

Nous mettons en garde la Ministre de la Santé et des Affaires sociales, sur le fait que son discours                                       n'est en aucun cas suivi sur le terrain. 

Contrairement aux annonces, la casse du service publique hospitalier voulu par les néo-libéraux, dont Roselyne Bachelot, persiste. Nous en déduisons que soit il n'y a pas de direction politique en France, soit certains responsables régionaux ne suivent pas les   directives natiomales.                                                                                                                                                  .

Nous redemandons en urgence à Mme Marisol Touraine un moratoire sur les fermetures d'urgences.

(Communiqué de l'AMUF du 29 juillet 2013)

 La fermeture des urgences de l’hôpital de Pont-à-Mousson, la nuit, en août et septembre, laisse craindre que cette solution ne devienne définitive.

 Cette décision de l'ARS a été annoncée une semaine seulement avant son application...L'ARS a la responsabilité pleine et entière d'une telle décision, car les urgences doivent être ouvertes de jour comme de nuit, autrement il n'y a plus de service d'urgences. Cette décision a été prise pour les mois d'août et de septembre...cette situation pourrait être définitive et il est évident qu'elle n'est pas acceptable.

Surmonter le handicap par des mesures de rééducations adaptées !

Alors qu’un très beau championnat du monde d’athlétisme handisport vient de débuter à Lyon avec plus de 1236 athlètes ! (Rappelons que ces athlètes ont pu surmonter le handicap après un traumatisme grâce à une rééducation adaptée !) On apprend qu’à l’hôpital de Rééducation Fonctionnelle Henry Gabrielle des Hospices Civils de Lyon par son COMITE DE DEFENSE DE L’HOPITAL HENRY GABRIELL comprenant des usagers en situation de handicap , des familles d’usagers en situation de handicap , des personnels soignants, que depuis un an : « un quota d’admission d’un patient handicapé lourd, pour deux patients légers » (selon les termes officiels) "a été mis en place" ces mesures résulteraient de la suppression de postes d’infirmières et d’aides-soignantes, pour des raisons financières.

Déjà , En Grèce le gouvernement avait coupé toutes les aides pour Les personnes handicapées qui ne sont pas épargnées par les mesures d’austérité ! En effet, les mesures d’austérité engendrent des casses budgétaires.

Les personnes handicapées avaient d’ailleurs organisées des manifestations contre ces mesures d’austérité en Grèce ! « nous n’avons que nos pensions pour vivre » « on se bat contre la baisse de nos faibles pensions » « Ce que le gouvernement fait on ne le voit nul part ailleurs » Pouvait on entendre lors de ces manifestations…

Les personnes handicapées NE SERONT PLUS AIDEES ! 

Les personnes handicapées ne veulent pas se laisser faire !

Rappelons que ces mesures vont à l’encontre de la constitution en Grèce qui dit « Les handicapés ont besoin d’être protégés » et en France sur l’égalité des droits et des traitements !

Contre l’austérité !

Pour les personnes handicapées »pour leur dignité ! 

Mobilisation

Dans la même logique on apprend que l’assistance publique , (APHP) à Paris , vient d’annoncer le non renouvellement du professeur de médecine à compter du premier septembre du service d’une consultation spécialisée dédiée aux patients atteints de maladie génétique ! ce qui équivaut à la fermeture de ce service spécialisé ! la décision est contradictoire avec le report de la fermeture de l’hôpital hôtel Dieu et de ses urgences annoncés par Marisol Tourraine ! Des militants manifestaient à Paris place derrière un chameau symbolisant le désert médical en plein Paris avec Danielle Simonnet élue Parisienne pour dénoncer la fermeture de l’hôtel Dieu et L’enfumage avant les élections municipales !

Contre l’austérité qui dégrade la santé !

Mobilisation

Martine Lozano 

Militante associative

"La Vie Hospitalière" a alerté très rapidement des dangers qui menacent la santé depuis qu' une mondialisation à outrance a préféré générer prioritairement des profits mettant ainsi en second plan toute considération humaine... La Grèce est un exemple, un grave exemple que nous avions été les premiers à dénoncer en France, nous avions à cette époque contacté un médecin grec qui nous avait informé de la mise en autogestion d'un hôpital. Nous avons conservé la photo de cet hôpital grec sur notre page d'accueil afin que nul ignore.

Reprendre en main ses besoins c'est peut être là l'avenir de toute société et la remise en cause évidente d'un système  qui favorise la dilapidation des richesses et des moyens  pour le seul profit de groupes plus ou moins mafieux avec un encadrement d'hommes et de femmes politiques corrompus...on voit chaque jour ce que la corruption entraîne dans le monde comme injustice, et, ce sont les plus défavorisés qui payent le prix fort.

C'est purement honteux!

Avenir des structures de santé publique en Seine-et-Marne

Question du Sénateur Michel Billout à Mme la ministre des Affaires Sociales et de la Santé 

M.onsieur Michel Billout attire l’attention de Madame la ministre des Affaires Sociales et de la Santé sur la situation sanitaire en Seine-et-Marne. 

Ce département, le plus grand d’Île-de-France, a subi ces dernières années, sous la pression du précédent Gouvernement, un mouvement de fermeture et de privatisation de services qui a laissé ses hôpitaux publics en situation difficile. La gestion libérale et purement comptable imposée aux hôpitaux a eu de graves répercutions en termes de compression de personnel, d’aggravation des conditions de travail et de baisse de qualité du service rendu. Dans les établissements de Melun, Fontainebleau et Montereau, notamment, les personnels dénoncent les restrictions budgétaires qui nuisent à la qualité des soins et s’inquiètent de la pérennité des services.

Ainsi, à l’hôpital de Montereau, est abandonné le chantier du pavillon mère-enfant qui devait accueillir le service de néonatalogie ainsi que la maternité, mais également des blocs chirurgicaux. 

Un service de réanimation comportant huit lits a bien été réalisé mais il est déjà menacé de fermeture à l’horizon 2014. 

La situation de l’hôpital de Fontainebleau n’est pas meilleure : les investissements indispensables à l’avenir de cet établissement ont été bloqués à cause d’un projet de nouvel hôpital public-privé qui a été abandonné depuis lors. Les incertitudes sur la construction du nouvel hôpital public demeurent, notamment au niveau de son financement.

Les usagers et les personnels s’interrogent également sur la place qu’occupera cet établissement dans les projets de coopération souvent évoqués entre les quatre hôpitaux du sud seine-et-marnais. Le rapport réalisé en mars 2013 par un cabinet privé, validé en juin 2013 par l’agence régionale de santé, parle en effet d’un partenariat extrêmement poussé entre les cliniques et les hôpitaux sur ce secteur. Cela suscite des inquiétudes, d’autant que ce projet de collaboration entre les quatre établissements de santé a été réalisé dans une concertation très relative : une minorité de médecins et de directions ont été consultés, tandis qu’aucune consultation des syndicats, des personnels hospitaliers et des usagers n’a été menée.

Avec le lancement annoncé du futur hôpital public-privé de Melun, les personnels et les usagers des trois autres hôpitaux ont la crainte de voir de nouveaux services transférés au bénéfice du secteur privé comme c’est le cas avec la radiothérapie, l’imagerie médicale ou la chirurgie à Jossigny, dans le nord du département. Dans un contexte de baisse de pouvoir d’achat et de restriction d’accès aux soins d’un nombre de plus en plus important de la population, il souhaite donc connaître les dispositions que compte prendre le Gouvernement pour redonner les moyens aux établissements publics de santé de remplir leurs missions et de répondre aux besoins des usagers.

L'avenir des services hospitaliers en Seine-et-Marne, en question...

Une question écrite adressée le 17 juillet à Madame Marisol Touraine, ministre des Affaires sociales et de la Santé, par un sénateur de Seine-et-Marne, pose le problème des établissements hospitaliers publics qui se voient confrontés à des dérives menaçant certains services en mettant en avant  une logique comptable qui sert bien plus les groupes privés que... l'intérêt général.(1)

 M. Michel Billout attire l'attention de Mme la ministre des affaires sociales et de la santé sur la situation sanitaire en Seine-et-Marne.     

Ce département, le plus grand d'Île-de-France, a subi ces dernières années, sous la pression du précédent Gouvernement, un mouvement de fermeture et de privatisation de services qui a laissé ses hôpitaux publics en situation difficile. La gestion libérale et purement comptable imposée aux hôpitaux a eu de graves répercutions en termes de compression de personnel, d'aggravation des conditions de travail et de baisse de qualité du service rendu.   

Dans les établissements de Melun, Fontainebleau et Montereau, notamment, les personnels dénoncent les restrictions budgétaires qui nuisent à la qualité des soins et s'inquiètent de la pérennité des services.Ainsi, à l'hôpital de Montereau, est abandonné le chantier du pavillon mère-enfant qui devait accueillir le service de néonatalogie ainsi que la maternité, mais également des blocs chirurgicaux. 

Un service de réanimation comportant huit lits a bien été réalisé mais il est déjà menacé de fermeture à l'horizon 2014.   

La situation de l'hôpital de Fontainebleau n'est pas meilleure : les investissements indispensables à l'avenir de cet établissement ont été bloqués à cause d'un projet de nouvel hôpital public-privé qui a été abandonné depuis lors.

Les incertitudes sur la construction du nouvel hôpital public demeurent, notamment au niveau de son financement. Les usagers et les personnels s'interrogent également sur la place qu'occupera cet établissement dans les projets de coopération souvent évoqués entre les quatre hôpitaux du sud seine-et-marnais.    Le rapport réalisé en mars 2013 par un cabinet privé, validé en juin 2013 par l'agence régionale de santé, parle en effet d'un partenariat extrêmement poussé entre les cliniques et les hôpitaux sur ce secteur. Cela suscite des inquiétudes, d'autant que ce projet de collaboration entre les quatre établissements de santé a été réalisé dans une concertation très relative : une minorité de médecins et de directions ont été consultés, tandis qu'aucune consultation des syndicats, des personnels hospitaliers et des usagers n'a été menée.          

Avec le lancement annoncé du futur hôpital public-privé de Melun, les personnels et les usagers des trois autres hôpitaux ont la crainte de voir de nouveaux services transférés au bénéfice du secteur privé comme c'est le cas avec la radiothérapie, l'imagerie médicale ou la chirurgie à Jossigny, dans le nord du département.    

Dans un contexte de baisse de pouvoir d'achat et de restriction d'accès aux soins d'un nombre de plus en plus important de la population, il souhaite donc connaître les dispositions que compte prendre le Gouvernement pour redonner les moyens aux établissements publics de santé de remplir leurs missions et de répondre aux besoins des usagers.

 Question écrite n° 07446 de   M. Michel Billout   Sénateur de Seine-et-Marne - Groupe CRC - publiée dans le JO Sénat du 18/07/2013  (page 2079) 

En attente d'une réponse du Ministère des affaires sociales et de la santé...

1) Si nous prenons des exemples précis comme le nouvel hôpital de Jossigny il faut aussi dénoncer le fait que dans cet établissement les stationnements sont payants et profitent en plus à un groupe privé (Vinci Park)...pour le moment les samedi et dimanche l'entrée est..."gratuite"...ainsi les visiteurs peuvent aller voir les malades sans ouvrir un peu plus leurs bourses, mais pour nous pas question de donner un centime pour avoir le droit de stationner dans un établissement public! C'est honteux et nous ne l'écrirons jamais assez! 

Voir aussi: Parkings payants à l'hôpital de Jossigny...Indignez-vous !

Fuite d'iode radioactif à l'Hôpital Saint-Antoine

L'Association pour la Protection contre les Rayonnements Ionisants (APRI)  a publié  un communiqué (1) suite à la mise en ligne d'une information diffusée par l'Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN) faisant état de fuites d'iode 131, par les canalisations des sanitaires du service de médecine nucléaire, à l'Hôpital Saint -Antoine (AP-HP).

L'APRI a précisé que ..."même si cet incident a été classé de niveau 1 (sur l'échelle INES (qui en compte 8 pour rappel) il n'en demeure pas moins que les risques de contamination radioactive existaient, et que des agents ont été contaminé, reste à savoir si ils ont fait l'objet d'une contamination interne ce qui serait plus préoccupant..." 

Pour l'APRI ; ..."ce genre d'incident démontre que les canalisations et globalement le système de récupération doivent être régulièrement contrôlées ce qui n'a pas été le cas. Il convient d'assurer dans tous les services qui utilisent des produits ionisants une sécurité optimale.C'est encore là la preuve que le manque de personnels, et un manque d'informations entraînent des situations qui ne sont pas sans conséquences pour les personnes (agents, usagers...) et l'environnement, il est temps, tout autant, d'imposer une obligation de contrôle strict et quotidien réel  des canalisations, et autres,  utilisées avant le rejet dans le circuit général d'assainissement".

Selon l'ASN l'incident est considéré sans gravité apparente malgré  la dispersion d'effluents radioactifs provenant des sanitaires des chambres d'hospitalisation ( incident rapporté le 26 juin dernier par la Direction du Centre hospitalier) il est certes pris en considération que "La gestion de cet incident a entrainé une exposition anormale de deux plombiers de l’établissement, qui ont identifié l’origine de la fuite, et d’un agent d’entretien prestataire, qui a procédé au nettoyage d’une des zones contaminées en ignorant la nature radioactive des produits déversés (2)."

" L’ASN a rappelé à la direction de l’établissement ses responsabilités en termes de suivi médical du personnel exposé, de mise en place d’une signalisation adaptée des zones contaminées et des modalités à mettre en œuvre en termes de suivi du personnel intervenant dans ces zones. La direction de l’hôpital dispose d’un délai de deux mois à compter de la déclaration d’incident pour fournir à l’ASN le compte-rendu d’événement qui devra détailler les causes de l’incident et les actions correctives engagées ou à venir. L’ASN vérifiera que les engagements pris par l’établissement seront effectivement mis en œuvre."

(A suivre)

1) Communiqué PRI 305-1310

2) Dans les deux cas il y a un problème de formation et/ou de bonne information des agents sur les dangers pour leur santé  lors de fuites de certaines canalisations ou d'approche de lieux pouvant être une source de contamination radioactive...

Hôtel-Dieu ; Quand un Projet médical est transformé en enjeu électoral !

La ministre de la Santé a annoncé sa décision de « décaler » la date de la fermeture des urgences de l’hôpital parisien de l’Hôtel-Dieu, qui était prévue le 4 novembre. Une première victoire pour le personnel soignant, la population , l’hôpital, les syndicats qui s’étaient largement mobilisés mardi 9 juillet 2013 en faveur du docteur Gérald Kierzek, démis de ses fonctions pour son opposition à la fermeture de l’établissement ou Projet médical transformé en enjeu électoral ?

Un « décalage », pas un « report » selon le quotidien du médecin ! pour " Marisol Touraine qui croit toujours au formidable projet du futur Hôtel-Dieu mais trouve préférable non pas de le "reporter", mais de le "décaler" !

Rien à voir avec le Dr Gérald Kierzek, nous dit "Le quotidien du médecin" !

Rappelons que Le 8 juillet 2013 le Dr Gérald KIERZEK est démis de ses fonctions de responsable du SMUR de l’Hôtel Dieu de Paris : il s’oppose au projet de fermeture des Urgences de cet hôpital, privant les habitants et les touristes de 9 arrondissements du centre de la capitale d’une structure de premier recours.

On apprend dans le quotidien du médecin que " Dans un mail adressé aux membres de la Commission médicale d’établissement (CME), le président de la CME de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) appelle la communauté médicale de l’AP-HP à refuser cet arbitrage qui « renie » les compétences légales et techniques de la CME"« à qui la loi impose de veiller à la qualité et la sécurité des soins ». La CME de l’AP-HP s’était prononcée en novembre pour la fermeture des urgences et l’ouverture d’une consultation sans rendez-vous 24 h/24 au sein de l’Hôtel-Dieu." repris dans l’article du quotidien des médecins !

" il fait appel aux médecins du premier CHU de France pour refuser une décision ministérielle « qui transforme une pure question de politique médicale hospitalière en enjeu électoral du 4e arrondissement de Paris " quotidien du médecin.....

faut il tenir compte de ce fait pour maintenir la pression et continuer la mobilisation ?

Les citoyens présents à la mobilisation ont eux aussi exprimé de vives indignations.

Lors de la manifestation du 9 juillet sur le parvis de l’Hôtel Dieu on pouvait entendre de nombreuses interventions de militants , d’habitants, de politique ! de simple citoyens comme par exemple

JEAN : On ne veut pas entendre les alertes des professionnels de la médecine d’urgence ! alors que les urgences sont à saturation : « soit 4 heures d’attente avant de voir un médecin urgentiste, 8 à 10 heures en cas d’affluence, 1 heure avant que les pompiers ne puissent déposer un patient, des équipes médicales et paramédicales épuisées, des démissions en série » ! De plus, chaque année, des milliers de patients qui s’adressent à l’hôpital public sont transférés dans le privé faute de place.

Pierre Laurent, a exigé la réintégration immédiate » du médecin parisien ! Nous ne laisserons pas sanctionner celles et ceux qui mènent ce combat légitime ! Opération immobilière

Laurence Cohen, sénatrice PCF du Val-de-Marne a dénoncé de son côté les intentions cachées de la direction de l’assistance publique-hôpitaux Paris (AP-HP) : « Le but de la direction de l’AP-HP est donc de faire une opération immobilière." (1) "Si on ne fait rien, on va fermer un hôpital viable et de proximité »

Denise : on ne lâche rien, on continue la lutte contre la casse des services publics !

Rappel : lors de la Manifestation nationale à Paris le 15 juin 2013 pour la santé avec les slogans : Des salariés plus nombreux, mieux formés, mieux payés = plus de rentrées de cotisations. Pour un financement de la protection sociale et de la sécurité sociale, Pour un grand service public de santé et d’action sociale…Pour la santé, l’action sociale et la Protection sociale !

Le personnel de l’hôtel DIEU et la population étaient présents à la manifestation pour crier sa colère et refuser cette fermeture ! « La santé ne se vend pas, elle se défend » « Il n’y aura pas de changement sans luttes, luttons jusqu’au changement ! » Car Il y a le feu dans la santé et l’action sociale : aucun secteur du public et du privé non lucratif n’échappe aux plans d’économies préjudiciables aux usagers et aux professionnels de la santé et de l’action sociale.

Mireille : la France est passé de la 7 ème place à la 20 ème place en ce qui concerne la santé prénatale en terme de suivi de la grossesse de prénatalité et en terme de mortalité infantile.

Les urgences : on fait des campagnes de prévention sur les AVC où les urgences doivent intervenir rapidement !

Lors de la "Journée mondiale de lutte contre l’AVC : l’ensemble des acteurs devaient se mobiliser pour informer sur AVC".

En France, 400 000 personnes sont concernées et environ 130 000 nouvelles personnes sont touchées chaque année par cet accident grave qui peut avoir des conséquences dramatiques : Chaque minute compte nous dit un clip publicitaire : composez le 15 sur votre téléphone, même si les symptômes disparaissent. : c’est une urgence !Il est essentiel de composer le 15 le plus rapidement possible car les médecins n’ont que quelques heures pour agir.

Composez le 15, Ne donnez aucun médicament .

Un seul message à retenir : en cas d’urgence ou de doute, composez le 15.Les médecins du centre 15 organisent non seulement le mode de transport, mais orientent directement le patient dans le service adapté.

Mais parallèlement on ferme les services d’urgence des hôpitaux

Marie Jeanne, UNE HABITANTE : S’insurge contre le Démantèlement de l’Hôtel Dieu IL faut déconnecter la question financière de l’offre de soin aux patients, la crise sociale est forte et si les urgences sont fermées, on ne pourra plus faire face à la montée de La précarité ni à des aléas comme la canicule ,attentat, crise sanitaire ect !!! un patient est un être humain et non une marchandise ; le monde médical dans son ensemble n ‘a jamais été dans une telle souffrance ! il faut penser aux personnels soignants selon Marie jeanne car règnent aux urgences : insécurité ,violence, burnout chez le personnel soignant, stress ,fatigue, maladie musculo squelettique, suicides chez les urgentistes ! un suicide par trimestre dont la presse parle peu, on banalise la souffrance chez le personne hospitalier comme on banalise le fait d’attendre longtemps ! et pourtant on fait : des campagnes de prévention où l’intervention doit être rapide.

Jean-Marc, UN SYNDICALISTE : Un service d’urgences ne peut fonctionner en dehors d’un hôpital. 

Voilà ce que rappelle la collégiale des chefs de service des urgences de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP). Il se trouve que c’est ce que nous disons depuis longtemps !" "L’Hôtel-Dieu doit rester un hôpital de plein droit comprenant : un service d’urgences, des services d’hospitalisation et un plateau technique. C’est justement le cas actuellement : nos infrastructures sont neuves ou ont été rénovées il y a moins de cinq ans. " ce que nous voulons :

Arrêt des transferts ! 

Stop au démantèlement ! 

Nous exigeons la réintégration immédiate 

du Docteur Gérald KIERZEK.

NON à la fermeture des urgences de Hôtel Dieu ni le 4 novembre ni Après !

Martine Lozano 

Militante associative

 Commentaire de "La Vie Hospitalière"

1) A qui profitera cette opération immobilière?

On voit que le patrimoine public est de plus en plus éparpillé et restreint, des anciens établissements hospitaliers, des appartements, des terrains (etc) sont tombés entre les mains d'affairistes avec la complicité de politiques...

Le moment venu il faudra poursuivre tout ce petit monde, ces petites gens qui dilapident le patrimoine public, les temps changeront avec la force des choses, car à force de mettre en avant le profit et de délaisser l'humain, le citoyen se révolte. La corruption est partout elle ruine les plus belles avancées sociales et tout ce qui faisait la richesse de notre société, il est grand temps d'attaquer le mal à son origine et non combattre ses effets.

Brétigny Sur Orge...?...après le déraillement ferroviaire les équipes de secours ont fait face avec un grand courage

François Hollande félicitant les équipes de secours

Le dossier complet est archivé  provisoirement sur site, les posts seront publiés au fur et à mesure.

Non à la fermeture des urgences de l'Hôtel-Dieu !

l'Union syndicale de la psychiatrie (USP) salue,  la prise de position de Marisol Touraine, exigeant cependant l'annulation pure et simple de la fermeture des urgences et non un simple décalage électoral. 

Un appel qui fait écho aux réactions des 10 et 11 juillet de l'Association des médecins urgentistes de France (AMUF), de la CGT et Sud Santé... "la question de la légitimité de l'institution AP-HP et de ses instances de direction est aujourd'hui remise en cause", complète ce vendredi l'AMUF par communiqué : "Il est temps d'écouter les personnels de terrain ! Les "experts" ne possèdent pas forcément la vérité et leur objectivité peut être largement contestée quand ils sont juges et parties. C'est notamment le cas d'un certain nombre de chefs de service d'urgence, mais aussi d'autres spécialités, qui espèrent récupérer les "dépouilles" des urgences de l'Hôtel-Dieu".

Le projet de l'APHP "hôpital debout" est coûteux, imprécis et ne correspond pas aux besoinsde santé de la population.L'AMUF demande donc que "le projet de l'AP-HP soit retiré, que l'Hôtel-Dieu garde son service d'urgences 24 heures/ 24,  ses lits d'hospitalisation complets, et que d'éventuelles restructurations soient en mesure de répondre aux objectifs de santé publique comme aux besoins des malades."                                                                                                                                                                                                                              

Quant au Comité de défense des hôpitaux et maternités de proximité (CDHMP), il espère lui aussi dans un communiqué que le report sera dorénavant suivi "d'un véritable débat démocratique (…) prenant en compte le projet alternatif porté par le comité de soutien" de l'Hôtel-Dieu. Soulignons que ce dernier avait été jugé incompatible par le bureau de la CME le 26 juin 2013.

(A suivre)